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抗生素服用期间的腹泻需警惕!

宣布日期:2020 - 05 - 25

AAD界说

抗生素相关性腹泻(AAD) 是指在抗菌药物使用后2 h~2个月期间发生的无法用其他原因解释的腹泻。此处腹泻界说为每日不成形粪便排便次数凌驾2次,连续2 d 以上。

 

AAD诱发因素

险些所有的抗生素均可引起腹泻

?青霉素类

?氨苄西林类

?氯霉素类

?克林霉素类

?先锋霉素类

?头孢菌素类

?喹喏酮类

?亚胺培南类等

继举事辨梭状芽孢杆菌(CD)熏染是引起AAD的常见病因之一

杨云生,闵敏. 抗生素相关性腹泻诊断与治疗[J]. 中国实用内科杂志, 2011(6):478-480.

 

早期抗生素袒露对康健的影响

近期影响:

?抗生素相关性腹泻(AAD),难辨梭菌肠炎

?医源性全身熏染

?增加肠道菌群多药耐药基因品貌

远期影响:

?免疫紊乱性疾。合,湿疹,过敏症

?代谢性疾病:肥胖、脂肪肝、糖尿病

?肠道炎症性疾病(IBD)

 

AAD治疗

?停止原有抗生素治疗:轻症AAD患者可中断或换用其他抗生素

?针对性抗生素治疗:在病原学明确的AAD病例中应当使用针对性抗生素

?支持治疗:AAD患者可增补体液和电解质等,维持基本生命体征

?微生态制剂:预防和治疗AAD作用

?粪菌移植:少少数病情危重患者

[1] 杨云生,闵敏. 抗生素相关性腹泻诊断与治疗[J]. 中国实用内科杂志, 2011(6):478-480.

[2] 薛冬梅,马明华,余自成. 抗生素相关性腹泻治疗新进展[J]. 世界临床药物, 2014(7):435-438.

 

抗菌药物:从合理使用到控制使用

1.并不是所有熏染疾病均需要使用抗菌药物

2.并不是所有的检出细菌均为致病菌

3.并不是所有检出细菌均需要抗菌药物治疗

4.凭据病情选择适当的应用战略

5.凭据细菌耐药情况选择正确药物

6.规范给药方式(剂量、时间和疗程)

7.考虑药物安全性

 

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